Kuntaliitto: sote-uudistus kaipaa vahvaa johtajuutta

Kuntaliiton mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamisen valmisteluvastuu voitaisiin osoittaa valtioneuvoston kanslialle tai valtiovarainministeriölle. Edellisellä kaudella valmistelu tapahtui sosiaali- ja terveysministeriössä.

Liitto kaipaa valmisteluun vahvempaa johtamista ja enemmän sekä resursseja että aikaa.

Kuntaliitto haluaa, että uudistamista pitää valmistella laaja-alaisesti ja parlamentaarisesti, mielellään komiteatyyppisesti. Myös perustuslakivaliokunta piti parhaana laajapohjaista valmistelua.

Liitto vaatii, että uudistuksen edellyttämien hallituksen esitysten huolelliseen valmisteluun varataan riittävästi aikaa.

Kuntaliiton hallituksen kannanotossa katsotaan, että kuntia on kuultava ja myös kuntakuulemiselle on varattava tarpeeksi aikaa.

Kysymys myös demokratian rakenteista

Kuntaliiton hallitus korostaa, että sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenneuudistus on välttämätön.

Valmistelulla on merkittäviä vaikutuksia kuntien rooliin, ylikunnallisten palvelujen organisointiin sekä muuhun hallintoon. Liitto huomauttaa, että kysymys on myös demokratian rakenteiden määrittelystä ja kuntien elinvoiman turvaamisesta.

Kuntaliiton hallitus muistuttaa, että sote-uudistuksella on merkittävä vaikutus myös kuntien ja muun hallinnon rooliin ja rahoitukseen.

– Siksi valmistelussa on syytä ylittää ministeriöiden rajat, ja valmistelu voisi toteutua valtioneuvoston kanslian tai valtiovarainministeriön johdolla. Uudistuksen johtamisen tulee olla aiempaa selkeämpää ja vahvempaa. Jatkovalmisteluun tulee myös varata riittävät voimavarat.

Rahoitusta valmisteltava samanaikaisesti

Kuntaliitto muistuttaa, että perustuslakivaliokunnan linjausten perusteella sote-palvelujen hallintojärjestelmää ja rahoitusta pitää arvioida samanaikaisesti.

– On pyrittävä koordinoituun valmisteluun valtionosuusuudistuksen kanssa. Uudistusta päätettäessä oin käytettävissä oltava kattava taloudellisten vaikutusten arviointi, liiton kannanotossa katsotaan.

Perustuslakivaliokunta on esittänyt vaihtoehtoisiksi etenemisteiksi väliportaan hallintoa, yksitasoista kuntayhtymämallia ja järjestämisvastuun siirtoa valtiolle. Kuntaliiton mielestä valmistelussa tulee arvioida myös muita vaihtoehtoja, kuten mahdollisuus toteuttaa maan eri osissa erilaisia malleja.

Osassa maata on koko ajan valmisteltu maakuntamallin mukaista järjestämis- ja tuotantoaluemallia.