Heikki Hiilamo HS:ssa: Soten kapitaatiorahoitus epäoikeudenmukainen
Sosiaali- ja terveyspalvelujen tulevaksi rahoitusmalliksi kaavailtu kapitaatiomaksu on pienten ja köyhien kuntien näkökulmasta erittäin epäoikeudenmukainen, kirjoittaa Helsingin yliopiston sosiaalipolitiikan professori Heikki Hiilamo Helsingin Sanomien Vieraskynä-palstalla.
Kapitaatiomaksu pysyy samana riippumatta siitä, paljonko kuntalaiset käyttävät sote-palveluita. Jos kunnalla on keskimääräistä enemmän sairaita ja vanhoja asukkaita, sen verotulot ovat keskimääräistä alempana mutta laskennallinen palveluntarve keskimääräistä korkeammalla, ja tällöin ainoaksi keinoksi selvitä jää kunnallisverotuksen kiristäminen.
– Pienten ja köyhien kuntien veronmaksajat joutuvat maksamaan keskimääräisestä palveluiden käytöstä, vaikka he ovat käyttäneet palveluita todelliseen tarpeeseen nähden vähemmän kuin muut, Hiilamo kirjoittaa.
Hiilamo pitää kapitaatiota ”piilokuntauudistuksena”, jonka kautta pakotetaan pieniä kuntia liittymään muihin kuntiin.
– Ilman korkeatasoista valtionosuusjärjestelmää on oikeastaan mahdotonta rahoittaa sote-palveluja kuntien suorittamilla maksuilla tarkoituksenmukaisesti ja oikeudenmukaisesti, Hiilamo kirjoittaa.